نگاه کردن به آینه و دیدن خط سفیدی که میان انبوه موها خودنمایی میکند حسی ناخوشایند را در وجود انسان بیدار میسازد. جای زخمهای ناشی از جراحیهای قدیمی، شکستگیهای دوران کودکی، سوختگیها و یا حتی جای بخیه عملهای زیبایی ناموفق گذشته مانند وصلهای ناجور بر بوم نقاشی چهره اثر میگذارند. بسیاری از مراجعین ما در کلینیک زیبایی رویش سبز سالهاست که با تغییر مدل مو سعی در پنهان کردن این نواحی دارند و تصور میکنند که فولیکول مو هرگز روی بافت جوشگاه یا اسکار رشد نخواهد کرد. علم پزشکی در سال ۲۰۲۵ این تصور را باطل کرده است. کاشت مو روی زخم و اسکار یک روش درمانی فوق تخصصی و ظریف است که میتواند این نقصها را برای همیشه محو کند. البته این فرآیند تفاوتهای بنیادین با کاشت مو روی پوست سالم دارد و نیازمند دانش عمیق پزشک درباره فیزیولوژی بافت فیبروز و سیستم خونرسانی پوست است. ما در این مقاله تخصصی تمام ابعاد پزشکی، محدودیتها و شانس موفقیت این عمل حساس را بررسی میکنیم.
فیزیولوژی بافت اسکار و چالش خونرسانی
برای درک پیچیدگی کاشت مو روی اسکار ابتدا باید بدانیم که بافت زخم چه تفاوتی با پوست سالم دارد. زمانی که پوست دچار جراحت عمیق میشود بدن برای ترمیم سریع آن کلاژن را با آرایشی متفاوت و متراکمتر تولید میکند که به آن بافت فیبروز میگوییم. این بافت جدید ضخیمتر، سفتتر و دارای خاصیت ارتجاعی کمتری نسبت به پوست طبیعی است. چالش اصلی اما در ضخامت پوست نیست و در شبکه عروقی زیر آن نهفته است. در بافت اسکار تعداد مویرگهای خونی بسیار کمتر از بافت سالم است.
خونرسانی ضعیف به معنای اکسیژن و غذای کمتر برای گرافتهای تازه کاشته شده است. اگر پزشک بدون توجه به این محدودیت تراکم بالایی از مو را در یک جلسه روی بافت اسکار بکارد احتمال نکروز مرگ بافت و سیاه شدن پوست وجود دارد زیرا خون کافی برای تغذیه همه آنها وجود ندارد. همچنین پوست اسکار فاقد ضمائم طبیعی پوست مانند غدد چربی و عرق است و این موضوع خشکی ناحیه را تشدید میکند. در کلینیک کاشت موی رویش سبز پزشکان متخصص ما پیش از هر اقدامی با استفاده از دستگاههای آنالیزور دقیق وضعیت عروقی Vascularity بافت اسکار را میسنجند. اگر جریان خون در ناحیه کمتر از حد استاندارد باشد ممکن است پیش از کاشت نیاز به جلسات آمادهسازی با روشهایی مانند پیآرپی PRP یا لیزردرمانی باشد تا بستر برای پذیرش گرافتها آماده گردد. موفقیت در این عمل نیازمند رویکردی مهندسیشده و گامبهگام است.
انواع اسکار و قابلیت کاشت روی آنها
همه جای زخمها کاندیدای مناسبی برای کاشت مو نیستند و تشخیص نوع اسکار حیاتیترین مرحله درمان است. به طور کلی اسکارهایی که صاف و همسطح پوست هستند اسکارهای تخت یا اسکارهایی که کمی فرورفتهاند اسکارهای آتروفیک بهترین پاسخ را به کاشت مو میدهند. جای بخیه عملهای جراحی لیفت صورت، جای شکستگی سر یا محل برداشت نوار در روشهای قدیمی کاشت مو FUT در این دسته قرار میگیرند و نتایج بسیار درخشانی دارند.
در مقابل اسکارهای برجسته و گوشتاضافه اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئید داستان متفاوتی دارند. کلوئیدها بافتهایی هستند که حتی پس از بهبود زخم به رشد خود ادامه میدهند و حالتی متورم و قرمز دارند. کاشت مو روی کلوئید فعال ممنوع است زیرا هرگونه سوزن زدن به این بافت میتواند باعث تحریک بیشتر و بزرگتر شدن ضایعه شود. در این موارد پزشک ابتدا با تزریق کورتون یا سایر روشهای درمانی سعی در غیرفعال کردن و صاف کردن کلوئید میکند و پس از اطمینان از خاموش شدن فعالیت آن اقدام به کاشت تستی Test Grafting مینماید. در کاشت تستی تعداد کمی گرافت مثلاً ۲۰ تا ۵۰ عدد در ناحیه کاشته میشود و پس از چند ماه وضعیت رشد آنها بررسی میگردد. اگر رشد موفقیتآمیز بود عمل اصلی انجام میشود. متخصصین ما در تیم درمانی رویش سبز با رعایت اصول YMYL پول و جان شما هرگز سلامت بیمار را با انجام عملهای پرخطر روی اسکارهای فعال به خطر نمیاندازند.
تکنیکهای اجرایی و ضریب موفقیت گرافتها
تکنیک مورد استفاده برای کاشت مو روی اسکار باید کمترین تهاجم را داشته باشد. روشهای سنتی که شامل برش جراحی هستند خود باعث ایجاد اسکار جدید میشوند و به هیچ وجه توصیه نمیگردند. روش استاندارد طلایی در سال ۲۰۲۵ استفاده از تکنیکهای مبتنی بر FUE یا میکروگرافت است. در این روش پزشک با استفاده از پانچهای بسیار ظریف سوراخهایی را در بافت سفت اسکار ایجاد میکند. زاویه ورود ابزار و عمق نفوذ در این بافت بسیار مهم است زیرا بافت فیبروز مقاومت فیزیکی بالایی دارد و اگر پزشک مهارت کافی نداشته باشد ممکن است فولیکول هنگام کاشت آسیب ببیند یا به درستی در عمق مناسب قرار نگیرد.
در مورد ضریب موفقیت Survival Rate باید انتظارات واقعبینانه داشت. در پوست سالم معمولاً بیش از ۹۵ درصد گرافتها زنده میمانند و رشد میکنند. در بافت اسکار به دلیل محدودیت خونرسانی این عدد ممکن است بین ۷۰ تا ۸۰ درصد باشد. به همین دلیل پزشکان معمولاً تراکم کمتری را در جلسه اول ایجاد میکنند تا رقابت بر سر منابع خونی کاهش یابد. در بسیاری از موارد برای دستیابی به پوشش کامل و محو شدن جای زخم نیاز به دو جلسه کاشت با فاصله زمانی ۶ تا ۹ ماه است. هنر جراح در این است که گرافتها را با زاویهای بکارد که ساقه مو روی سطح اسکار بخوابد و بیشترین پوششدهی بصری را ایجاد کند. استفاده از گرافتهای چندتایی Multi-hair grafts در مرکز اسکار و گرافتهای تکی در لبهها به طبیعی شدن ظاهر کار کمک شایانی میکند.
مراقبتهای ویژه و نقش درمانهای مکمل
دوران نقاهت کاشت مو روی اسکار تفاوتهای جزئی اما مهمی با کاشت معمولی دارد. از آنجا که خونرسانی در این بافت کند است ترمیم زخمهای ناشی از کاشت نیز زمان بیشتری میبرد. پوسته پوسته شدن ناحیه ممکن است طولانیتر شود و قرمزی پوست مدت بیشتری باقی بماند. مهمترین اصل در مراقبت پس از این عمل پرهیز مطلق از مصرف سیگار و دخانیات است. نیکوتین باعث تنگی عروق میشود و همین اندک جریان خون موجود در بافت اسکار را نیز قطع میکند که نتیجهای جز شکست عمل نخواهد داشت.
استفاده از درمانهای مکمل در کنار جراحی برای افزایش شانس موفقیت روی بافت اسکار تقریباً اجباری است. یکی از این درمانها تزریق پلاسمای غنی از پلاکت PRP است. پیآرپی حاوی فاکتورهای رشد سلولی است و باعث تحریک رگزایی آنژیوژنز میشود. تزریق پیآرپی قبل از عمل، حین عمل و در ماههای پس از آن بستر خشک و کمخون اسکار را به محیطی زنده و فعال تبدیل میکند. همچنین استفاده از محلولهای موضعی مانند ماینوکسیدیل پس از بهبودی زخمها میتواند به افزایش قطر عروق و تغذیه بهتر فولیکولها کمک کند. در کلینیک پوست مو و زیبایی رویش سبز واقع در جردن تهران پروتکلهای درمانی جامعی شامل مزوتراپی و لیزر کمتوان برای حمایت از گرافتهای کاشته شده روی اسکار اجرا میشود تا ریسک عدم رشد به حداقل برسد.
نکات کلیدی برای تصمیمگیری آگاهانه
برای اینکه بدانید آیا کاندیدای مناسبی هستید به موارد زیر توجه کنید:
زمان ایجاد اسکار
حداقل باید یک سال از زمان ایجاد زخم یا بخیه گذشته باشد و بافت کاملاً ترمیم شده و تغییر رنگ آن متوقف شده باشد.
ضخامت پوست
اسکارهای بسیار نازک کاغذی که هیچ عمقی ندارند بستر مناسبی برای نگهداری ریشه مو نیستند.
وسعت ناحیه
اسکارهای بسیار وسیع که ناشی از سوختگیهای گسترده هستند ممکن است بانک موی کافی برای پوششدهی نداشته باشند و نیاز به استفاده از روش BHT برداشت مو از بدن باشد.
بیماریهای زمینهای
بیماریهایی که بر ترمیم زخم تأثیر میگذارند مانند دیابت کنترل نشده یا بیماریهای خودایمنی پوستی لیکن پلانوپیلاس باید پیش از عمل بررسی و کنترل شوند.
توقعات واقعبینانه
هدف اصلی پوشاندن جای زخم است و نباید انتظار تراکمی دقیقاً مشابه با پوست سالم مجاور را در جلسه اول داشت.
نتیجهگیری
کاشت مو روی زخم و اسکار تلفیقی از هنر ظریف جراحی و دانش عمیق پزشکی است. این روش دریچهای از امید را به روی کسانی گشوده است که تصور میکردند باید تا پایان عمر با جای زخمهای خود کنار بیایند. بافت اسکار اگرچه بستری سخت و کمجان برای رشد مو است اما با تکنیکهای مدرن، آمادهسازی صحیح و مراقبتهای دقیق میتوان آن را دوباره سبز کرد. پوشاندن جای بخیه جراحی، جای شکستگی ابرو یا سوختگیهای سر با موهای طبیعی خود فرد نهتنها ظاهر را بهبود میبخشد اعتمادبهنفس از دست رفته را نیز بازمیگرداند.
اگر در تهران هستید و به دنبال راهکاری قطعی برای محو کردن آثار زخمهای قدیمی میگردید کلینیک زیبایی رویش سبز در شمال تهران جردن، نبش آناهیتا، پلاک ۱۸۲، واحد ۱۲ با تیمی از متخصصین مجرب و دارای مجوز رسمی شماره ۲۷۲۵۶۲ یا ۳ آماده خدمترسانی به شماست. ما با بررسی دقیق نوع اسکار و بانک موی شما بهترین استراتژی درمانی را طراحی میکنیم. برای دریافت وقت مشاوره و بررسی امکان کاشت روی اسکار همین امروز با ما تماس بگیرید.
سوالات متداول
آیا کاشت مو روی جای سوختگی امکانپذیر است؟
بله، کاشت مو روی اسکارهای سوختگی امکانپذیر است مشروط بر اینکه خونرسانی بافت کافی باشد. معمولاً قبل از عمل تست خونرسانی انجام میشود و در صورت نیاز جلسات پیآرپی برای بهبود بستر پوست انجام میگیرد.
میزان موفقیت کاشت مو روی جای بخیه چقدر است؟
میزان موفقیت در اسکارهای خطی مانند جای بخیه عمل FUT یا لیفت صورت بسیار بالاست. این اسکارها معمولاً کوچک هستند و بافت اطراف آنها سالم است که به تغذیه گرافتها کمک میکند.
آیا کاشت مو روی اسکار درد دارد؟
خیر، بافت اسکار معمولاً رشتههای عصبی کمتری نسبت به پوست سالم دارد و حس درد در آن کمتر است. با این حال عمل تحت بیحسی موضعی کامل انجام میشود و بیمار هیچ دردی احساس نمیکند.
آیا موهای کاشته شده روی اسکار رشد میکنند و میتوان آنها را کوتاه کرد؟
بله، موهای کاشته شده از بانک موی طبیعی خود فرد هستند و ویژگیهای رشد دائمی دارند. شما میتوانید آنها را بشویید، کوتاه کنید و حالت دهید.
چند جلسه برای پوشاندن کامل اسکار لازم است؟
بسته به وسعت اسکار و میزان خونرسانی ممکن است به یک یا دو جلسه نیاز باشد. در اسکارهای وسیع برای پیشگیری از نکروز تراکم کمتری در جلسه اول کاشته میشود و در جلسه دوم حدود ۸ ماه بعد تراکم تکمیل میگردد.
آیا روی جای بخیه سزارین یا ابدومینوپلاستی هم میتوان مو کاشت؟
کاشت موی بدن روی اسکارهای بدن از نظر فنی ممکن است اما معمولاً رایج نیست زیرا موهای سر رشد زیادی دارند و ظاهر طبیعی روی شکم ایجاد نمیکنند. این کار فقط در موارد خاص و با مشورت دقیق انجام میشود.
هزینه کاشت مو روی اسکار چقدر است؟
هزینه بر اساس وسعت ناحیه اسکار، سختی بافت فیبروز و تعداد گرافت مورد نیاز محاسبه میشود. کاشت روی اسکار عملی زمانبرتر و دقیقتر از کاشت معمولی است. برای برآورد هزینه نیاز به معاینه حضوری است.
