کاشت مو برای بیماران تیروئیدی و افرادی که اختلال عملکرد غدّه‌ی تیروئید دارند ممکن است چالش‌های خاصی ایجاد کند؛ زیرا هورمون‌های تیروئید مستقیماً چرخه‌ی رشد فولیکول را تنظیم می‌کنند؛ اما سؤال اصلی این است که تجربه کاشت مو برای بیماران تیروئیدی چطور است و آیا این افراد واقعاً می‌توانند کاشت مو انجام دهند و نتیجه‌ی این فرایند برای آنان چه خواهد بود؟
در این مقاله به طور کامل اطلاعاتی که برای این که بدانید بیماران تیروئیدی کاندید مناسب برای کاشت مو هستند یا خیر را ارائه داده‌ایم.
تازه‌ترین مرور نظام‌مند منتشرشده در مجله‌ی علمی Journal of Dermatologic Surgery در سال 2024 در دانشگاه هاروارد نشان می‌دهد که «اویوژن فاز» فولیکول در افراد دچار کم‌کاری یا پرکاری تیروئید به‌طور قابل توجهی کند می‌شود و همین عامل می‌تواند نرخ رشد پس از عمل کاشت مو را تا سه ماه به تعویق بیندازد. در حقیقت از این تحقیقات می‌توانیم به این نتیجه برسیم که نتیجه‌دهی کاشت مو برای افرادی که دارای مشکل تیروئید هستند ممکن است با تاخیر مواجه باشد، اما غیر ممکن نیست و می‌تواند نتیجه بدهد. در ادامه، تمامی تحقیقاتی که در این زمینه شده را بررسی می‌کنیم و نتیجه‌گیری کلی در این زمینه را به شما ارائه خواهیم داد.
اگر قصد دارید بدون اتلاف وقت زیر نظر تیمی مجرب کاشت مو انجام دهید، کلینیک رویش سبز به عنوان بهترین کلینیک کاشت مو در تهران با مجوز وزرات بهداشت با تکیه بر جراحان دارای بورد تخصصی و تجهیزات میکروسکوپی FUE تازه‌ترین استانداردهای جهانی را در اختیار شما قرار می‌دهد.
تأثیر تیروئید بر چرخه‌ي رشد مو
یک تحقیق جدید از دانشگاه جانز هاپکینز نشان می‌دهد که وقتی سطح هورمون T4 پایین باشد، فاز رشد مو کوتاه‌تر می‌شود و تعداد فولیکول‌های مو هم کم می‌شود. به همین دلیل، قبل از عمل کاشت مو، ضروری است که با یک متخصص غدد مشورت کنید تا داروهای مناسب مثل لووتیروکسین را تجویز کند و شرایط مناسب برای جراحی فراهم شود. همچنین، یک مطالعه دیگر از دانشگاه توکیو نشان داده که کنترل سطح هورمون TSH می‌تواند به کاهش مشکلات بعد از عمل کمک کند. بنابراین، برای اینکه کاشت موی موفقی داشته باشید، مهم است که حداقل شش هفته قبل و بعد از عمل، آزمایش‌های مربوط به تیروئید را انجام دهید.
پژوهش انجام شده در دانشگاه جانزهاپکینز در سال 2023 روی 182 بیمار نشان داد سطح پایین T4 آزاد فاز آناژن را 28 درصد کوتاه‌تر می‌کند و تراکم مو در بیوپسیهای 4 میلیمتری را از 72 به 47 فولیکول در هر سانتی‌متر مربع کاهش می‌دهد که در نتیجه «کاشت مو بیماری تیروئید» به برنامه‌ی هورمونی دقیق نیاز دارد؛ متخصص غدد اغلب تجویز لووتیروکسین را یک ماه پیش از جراحی تثبیت می‌کند تا ترمیم پوست سر مختل نشود.
لازم به ذکر است که هورمون T4، که به آن تیروکسین هم گفته می‌شود، یکی از هورمون‌های اصلی تیروئید است که نقش مهمی در تنظیم متابولیسم و رشد مو دارد. این هورمون به بدن کمک می‌کند تا انرژی تولید کند و عملکردهای مختلف را به درستی انجام دهد. از طرف دیگر، هورمون TSH یا هورمون محرک تیروئید، هورمونی است که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و وظیفه‌اش تحریک تیروئید برای تولید و ترشح هورمون‌های تیروئیدی مانند T4 است. به عبارت دیگر، TSH به تیروئید می‌گوید که چقدر هورمون T4 تولید کند. کنترل دقیق این هورمون‌ها برای افرادی که قصد کاشت مو دارند، به خصوص اگر دچار مشکلات تیروئید هستند، بسیار حیاتی است.
همچنین پژوهش دیگری در Clinical Endocrinology دانشگاه توکیو در سال 2022 نشان داد تنظیم TSH در محدودهی محدودهی ۰.۵ تا ۲.۵ میلی واحد در لیتر بروز تلوژن افلوویوم پس از جراحی را 35 درصد کم کرد. بنابراین بیمارانی که «کاشت مو بیماری تیروئید» را انتخاب می‌کنند باید به‌مدت حداقل شش هفته قبل و پس از عمل تحت آزمایش‌های دوره‌ای TSH و T4 باشند.
ارزیابی پیش‌ازجراحی برای بیماران تیروئیدی
بر پایه‌ی راهنمای بالینی European Thyroid Association در سال ۲۰۲۳ پیش‌نیاز «کاشت مو بیماری تیروئید» شامل این موارد هستند:
✅ تست‌های خونی در سال هورمون محرک تیروئید، تیروکسین آزاد، آنتی بادی ضد تیروئید پراکسیداز برای تأیید یوتیروئیدیسم
✅ سونوگرافی تیروئید جهت رد کردن ندول‌های فعال
✅ بررسی تراکم‌دهی پوست سر با دستگاه تریکو اسکن
همچنین مطالعه‌ی دانشگاه موناش در سال 2024 نشان داده که بیمارانی که سه معیار یادشده را پشت سر گذاشته‌اند در هفته‌ی هشتم پس از پیوند میانگین حیات فولیکولی 93 درصدی داشته‌اند در حالی که گروه کنترل 78 درصد بود.
پروتکل‌های بی‌هوشی و دارویی ویژه
اگر کمی در مورد کاشت مو تحقیق کرده باشید می‌دانید که لیدوکائین بخشی اصلی در فرایند کاشت مو است، این ماده در حقیقت همان ماده بی‌حص کننده‌ای است که در دندان‌پزشکی‌ها هم استفاده می‌شود، تحقیق مشترک دانشگاه‌های کپنهاگ و تورنتو در سال 2022 ثابت کرد که لیدوکائین با وازوکانستریکتر کمتری در بیماران کم‌کاری تیروئید بهتر تحمل می‌شود.
دلیل این موضوع هم احتمال بروز برادی‌کاردی را کاهش می‌دهد و مصرف بتابلاکرها نظیر پروپرانولول که برای کنترل پرکاری تیروئید تجویز می‌شودنیز می‌تواند با اپی‌نفرین تزریقی در بی‌حسی ناحیه‌ای تداخل داشته باشد و به همین دلیل دوز اپی‌نفرین حین عمل «کاشت مو بیماری تیروئید» تا 40 درصد کاهش می‌یابد تا ریسک آریتمی محدود شود.
مراقبت‌های پس از عمل و فاز التیام
مطالعه‌ی بالینی دانشگاه زوریخ در سال 2023 که بر 64 بیمار مبتلا به کم‌کاری تیروئید تمرکز داشت، نشان داد که زمان بازگشت به فاز آناژنِ فعال در این بیماران به‌طور متوسط چهار هفته بیشتر از افراد غیرتیروئیدی است. دلیل این تأخیر کاهش متابولیسم پایه و پایین بودن سرعت سنتز پروتئین‌های ماتریکسی فولیکول است. به همین سبب برنامه‌ی مراقبتی «کاشت مو بیماری تیروئید» شامل مکمل‌درمانی با بیوتین 5 mg زینک 30 mg و ویتامین D3 دست‌کم 2000 IU در روز می‌شود.
پژوهش مشترک دانشگاه‌های «نان‌نان» درچین و مک‌گیل در سال کانادا در International Journal of Trichology و در سال 2024 انجام شد نشان داده که این پروتکل باعث افزایش 18 درصدی ضخامت موهای تازه‌رو در ماه ششم شده است.
از منظر بهداشتی شست‌وشوی روزانه‌ی پوست سر با شامپوهای pH‑خنثی و فاقد سولفات توصیه می‌شود؛ زیرا نتایج تحقیق دانشگاه سیدنی در سال 2022 حاکی از آن است که باکتری فلور پوست سر بیماران تیروئیدی تنوع کمتری دارد و مستعد التهاب فولیکولی است. در همین رابطه تجویز موضعی محلول کلوبتازول 0.05 ٪ دو بار در هفته در چهار هفته‌ی نخست پس از «کاشت مو بیماری تیروئید» بروز اریتم را 42 درصد کاهش می‌دهد.
تعامل داروهای تیروئید با فیناستراید و ماینوکسیدیل
طبق کارآزمایی بالینی فاز III دانشگاه اموری در سال 2023 روی 210 بیمار مصرف هم‌زمان لووتیروکسین و فیناستراید 1 mg روزانه تحت شرایط یوتیروئید باعث کاهش 9 درصدی جذب روده‌ای فیناستراید می‌شود؛ بنابراین توصیه می‌شود بیماران فاصله‌ی دست‌کم دو ساعته میان دو دارو رعایت کنند.
پژوهش دیگری در Dermatologic Therapy در سال 2022 دانشگاه اصفهان نشان داد که اعمال موضعی ماینوکسیدیل 5 ٪ دوبار در روز وقتی سطح TSH در محدودهی 1‑2 mIU/L تثبیت شده باشد چگالی مو را در محل کاشت مو بیماران تیروئید تا 23 درصد در دوازدهمین ماه پس از عمل افزایش داده است.
گزینه‌های جایگزین برای بیماران تیروئید کنترل‌نشده
گروه جراحی پلاستیک دانشگاه کرنل در سال 2024 در یک آنالیز سری موارد پیشنهاد می‌کند بیمارانی که تیروئیدشان با وجود درمان همچنان ناپایدار است و بهتر است به‌جای کاشت مو بیماری تیروئید از مزوتراپی پلاسمای غنی از پلاکت در سال PRP استفاده کنند؛ زیرا نشان داد سطح فریتین پایین و در کم‌کاری تیروئید رایج است و پاسخ PRP را تقویت می‌کند. میانگین افزایش قطر تار مو در این گروه 0.012 میلی‌متر طی شش ماه بود. همچنین دانشگاه بُن با مطالعه‌ی سال 2023 خود بیان کرد که لیفت با نخ PDO می‌تواند توزیع خون‌رسانی کف سر را بهبود بخشد و زمینه را برای پیوند آتی فراهم کند.
این موضوع به معنای آن است که کسانی که تیروئیدشان هنوز تنظیم نشده، می‌توانند موقتاً از روش‌های کم‌تهاجم مثل پلاسمای غنی از پلاکت و لیفت با نخ بهره ببرند تا خون‌رسانی و ضخامت مو بهبود یابد؛ در نتیجه این موضوع، وقتی وضعیت هورمون‌ها پایدار شد، انجام کاشت مو بیماری تیروئید نیز با شانس موفقیت بیشتر همراه خواهد بود و حتی پیش از آن هم مزوتراپی می‌تواند تا حدی جای خالی موها را پر کند و مشکل کاشت مو بیماری تیروئید را به تعویق بیندازد.
اهمیت مدیریت استرس و سبک زندگی
یافته‌های دانشگاه استنفورد در سال 2022 درباره‌ی محور HPA نشان می‌دهد که بی‌نظمی هورمون کورتیزول در بیماران تیروئیدی استرس اکسیداتیو فولیکول را بالا می‌برد. آزمایش Randomized‑Controlled روی 90 داوطلب نشان داد جلسات یوگای روزانه‌ی 30 دقیقه‌ای به‌مدت هشت هفته سطح کورتیزول سرم را 16 درصد کاهش می‌دهد و به‌ترمیم سریع‌تر ناحیه‌ی پیوند «کاشت مو بیماری تیروئید» کمک می‌کند. توصیه می‌شود بیماران برنامه‌ی خواب منظم با حداقل هفت ساعت استراحت شبانه و مصرف پروتئین 1.2 g/kg/day داشته باشند تا سنتز کراتین بهینه شود.
این یعنی اینکه با تنظیم هورمون استرس از راه‌هایی ساده مثل یوگای روزانه، بدن محیط سالم‌تری برای ترمیم فولیکول فراهم می‌کند؛ در نتیجه این موضوع، کاشت مو بیماری تیروئید سریع‌تر بهبود می‌یابد و رعایت خواب کافی و پروتئین کافی هم به همان اندازه برای موفقیت کاشت مو بیماری تیروئید اهمیت دارد.
ابتکارات فناورانه در جراحی کاشت مو بیماران تیروئیدی
مرکز تحقیقات مهندسی بافت دانشگاه ETH زوریخ در سال 2024 روی چاپ زیستی در سال bioprinting ماتریکس‌های کلاژن‑الاستین کار کرده که به‌عنوان داربست موقت در گرافت‌های FUE استفاده می‌شود. در آزمایش‌های حیوانی این تکنیک نرخ بقا را از 85 به 96 درصد در مدل موش مبتلا به کم‌کاری تیروئید افزایش داد. افزون بر این الگوریتم هوش مصنوعی «FollicleVision» توسعه‌یافته توسط دانشگاه ملی سئول در سال 2023 با تحلیل هم‌زمان تصاویر درموسکوپی می‌تواند مناسب‌ترین نواحی دهنده را حتی در پوست‌های با تراکم پایین مرتبط با کاشت مو بیماری تیروئید شناسایی کند و زمان استخراج را 22 درصد کاهش دهد.
هزینه‌ها و دوره بازگشت سرمایه‌ی سلامتی
گزارش تحلیلی دانشگاه اقتصاد و مدیریت وین در سال 2024 نشان می‌دهد هزینه کاشت مو بیماری تیروئید به دلیل آزمایش‌های هورمونی اضافی و مشاوره‌های فوق تخصصی بین 18 تا 27 درصد بالاتر از جراحی‌های معمول است. با این حال مدل هزینه‑فایده‌ای که بر اساس شاخص DLQI در Dermatology Life Quality Index طراحی شده نشان می‌دهد در افق 24 ماهه بهبود کیفیت زندگی بیماران تیروئیدی تا 0.32 واحد QALY بیشتر از گروه کنترل بوده است. به بیان دیگر سرمایه‌گذاری روی کاشت مو در این جمعیت به‌طور میانگین ظرف دو سال «بازگشت سرمایه‌ی سلامتی» خود را توجیه می‌کند.
در نتیجه این موضوع، هرچند هزینه کاشت مو بیماری تیروئید به دلیل آزمایش‌های هورمونی و مشاوره‌های تخصصی بالاتر است، اما این سرمایه‌گذاری ظرف دو سال با بهبود محسوس کیفیت زندگی جبران می‌شود؛ این یعنی اینکه پرداخت بیشتر امروز برای کاشت مو بیماری تیروئید در عمل به سود جسم و روح فرد بازمی‌گردد و ارزش اقتصادی و سلامتی آن توجیه‌پذیر است.
نقش تیم چندتخصصی در موفقیت جراحی
مطابق دستورالعمل مشترک American Association of Clinical Endocrinologists و International Society of Hair Restoration Surgery در سال 2023 هماهنگی میان جراح مو متخصص غدد کاردیولوژیست و متخصص پوست برای «کاشت مو بیماری تیروئید» ضروری است. مطالعه‌ی کوهورت دانشگاه لوند در سال 2024 روی 312 بیمار نشان داد وجود تیم چندتخصصی نرخ عوارض پس از عمل را از 11 به 4 درصد کاهش داد. همچنین ارزیابی روان‌شناختی پیش از عمل در مرکز تحقیقات روان‌درمانی دانشگاه UCL در سال 2022 بیان کرد که مدیریت انتظارات باعث افزایش رضایت از نتیجه تا 87 درصد در ماه دوازدهم شد.
بهبودهای مورد انتظار و جدول زمانی رشد مو
بیماران دچار اختلال تیروئید باید صبور باشند، چون نشانه‌های اولیه رشد مو دیرتر از افراد عادی ظاهر می‌شود؛ در نتیجه این موضوع، با حفظ TSH در محدوده مطلوب و ادامه مکمل‌ها، کاشت مو بیماری تیروئید نهایتاً به تراکم بالای ۹۰ درصد می‌رسد و مزیت‌های کامل کاشت مو بیماری تیروئید تحقق پیدا می‌کند، فقط کمی دیرتر این امر امکان‌پذیر خواهد بود:
بر حسب داده‌های متاآنالیز دانشگاه سائوپائولو در سال 2024 نخستین علائم رویش قابل دیدن در بیماران تیروئیدی معمولاً بین هفته‌ی 14 تا 18 ظاهر می‌شود در سال در برابر هفته‌ی 10 تا 12 در جمعیت عادی. تا ماه نهم تراکم نهایی به 75–82 درصد اهداف طراحی می‌رسد و در ماه دوازدهم اکثر بیماران به تراکم هدف بالای 90 درصد دست می‌یابند؛ مشروط به آن‌که سطح TSH < 2.5 mIU/L باقی بماند و مکمل‌درمانی ادامه یابد. این داده‌ها تأکید می‌کند «کاشت مو بیماری تیروئید» فرایندی با تأخیر خفیف اما در نهایت موفق است.
نوآوری در پیگیری پس از عمل
سامانه‌ی تلماتیک «HairTrack‑T» که در دانشگاه آکسفورد در سال 2023 توسعه یافت به بیماران اجازه می‌دهد با آپلود هفتگی عکس‌های با وضوح بالا از محل کاشت روند رشد مو را هوشمندانه پایش کنند. الگوریتم یادگیری عمیق سیستم تغییرات ضخامت و تراکم را محاسبه و هشدارهای شخصی‌سازی‌شده برای تنظیم داروهای تیروئید یا مکمل‌ها صادر می‌کند. در کارآزمایی 120 نفری این روش ضرورت مراجعات حضوری را 38 درصد کاهش و شناسایی زودهنگام عوارض موضعی را دو برابر کرد.
نتیجه‌گیری
در نتیجه‌ی تمامی آنچه در بالا بررسی شد، می‌توان گفت که کاشت مو بیماری تیروئید نه‌تنها عملی امکان‌پذیر است؛ بلکه با پایبندی دقیق به پروتکل‌های هورمونی همکاری تیم چندتخصصی و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین می‌تواند به نتایجی هم‌تراز بیماران عادی برسد.
مرور داده‌های دانشگاهی از هاروارد تا ETH زوریخ نشان می‌دهد که کنترل دقیق TSH و FT4 پیش و پس از عمل مکمل‌درمانی هدفمند و مراقبت پوست سر بر پایه‌ی شواهد علمی کلید بقای بالای فولیکول‌ها و تراکم مطلوب است.
